申し込み

お申し込み情報

合宿免許は入れ墨、タトゥー、またはそれに準じるとみられる可能性のあるものをしている方はご利用いただくことが出来ません。
以下にチェックをし、規約を確認の上お申込フォームにご入力ください。
私には入れ墨、タトゥー、その他それらに準じるとみられる可能性があるものはありませんので合宿免許に参加します。申込後にこれらがあることが発覚した場合、申込及び契約は解除となります。入校済みの場合は強制退校となります。申込及び契約解除に伴う返金、特典、交通費補助を含めた全てが無いことを了承します。

希望教習所*
※教習所の所在県に本籍、実家、親戚、住民票がある場合は入校できない場合があります。教習所によってルールが異なりますのでご確認ください。
プラン名* 女性専用シングルB(バス・トイレ共用・3食付)
希望入校日*
参加人数*
日本以外の国籍の方* 今回参加される方の中に日本以外の国籍の方はいますか。
外国籍の方の人数 外国籍の方がいる場合、人数を記載してください。
お名前カナ(全角)*
生年月日*
性別*
電話番号 (半角)* - -
居住地(市区町村まで)*
メールアドレス*
登録以外のメール受信を拒否している場合は設定を解除してください
所持免許* 何らかの運転免許を持っていますか?
薬を常用していますか?* ある場合は受付時に詳細を確認させていただきます。
違反等* 過去に無免許運転を含めた違反等されたことがありますか?
連絡希望時間
ご連絡希望時間は営業時間の平日10時から18時でご入力ください。但し混雑具合によってはご希望に添えない場合があります。
同時参加予定者名1 参加者名: 性別: 取得希望免許:
同時参加予定者名2 参加者名: 性別: 取得希望免許:
同時参加予定者名3 参加者名: 性別: 取得希望免許:
同時参加予定者名4 参加者名: 性別: 取得希望免許:
同時参加予定者名5 参加者名: 性別: 取得希望免許:
同時参加予定者名6 参加者名: 性別: 取得希望免許:
同時参加予定者名7 参加者名: 性別: 取得希望免許:
同時参加予定者名8 参加者名: 性別: 取得希望免許:
同時参加予定者名9 参加者名: 性別: 取得希望免許:
その他ご要望・ご質問
当社からの連絡は 03-3444-4426もしくは03-3444-4427 より発信させていただきます。
電話に出られなかった場合はご都合の良い時間にフリーダイヤル 0120-11-5645 までご連絡ください。
営業時間は平日10時~18時、土日祝日はお休みをいただいております。
また、状況に応じてメールにて確認連絡をさせていただく場合もありますのでご確認ください。
なお、当社からの連絡に対し電話に出ない、メールの返信が無いなどお客様が本申込希望を破棄したと当社が判断した場合は本申込を破棄させていただきます。

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